The pacjentów onkologicznychzazwyczaj tracą na wadze w trakcie leczenia. Dlatego częstym zjawiskiem jest niedożywienie jako jeden ze skutków choroby, dlatego też musimy skupić się na postępuj zgodnie z radami dietetyków aby nie komplikować powrotu do zdrowia i stosowanego specyficznego leczenia.

Warto wiedzieć, że w trakcie leczenia możemy schudnąćale trzeba też mieć wczesna ocena odżywienia pacjenta aby nie komplikować powrotu do zdrowia i nie powodować pojawienia się dodatkowych problemów, na które nie liczyliśmy.

Musimy to wziąć pod uwagę chemioterapia i radioterapiaeliminując komórki nowotworowe, może wpływać na zdrowe komórkii pojawiają się skutki uboczne takie jak zapalenie błony śluzowej (zapalenie błony śluzowej układu pokarmowego), kserostomia (suchość w ustach), zaburzenia smaku (zaburzone poczucie smaku), dysfagia (trudności w połykaniu), biegunka, zaparcie, nudności, wymioty itp. .

Anoreksjaczyli utrata apetytu, lub kacheksjaco oznacza utratę wagi bardziej w wyniku utraty mięśni, która determinuje spożycie pokarmu i potrzebuje porady dietetycznej Wytwarza je ten sam nowotwór.

The zabiegi medyczne stają się coraz bardziej precyzyjneczyli postęp technik i leków radioterapii, aby kierować działanie tylko na obszar objęty nowotworem i tylko na komórki nowotworowe, minimalizując w ten sposób skutki uboczne.

Odniesieniem jest dieta śródziemnomorska

Rocío Práxedes, dietetyk i specjalista ds. żywienia w Oddziale Otyłości Szpitala im , ostrzega, że ​​czasami pacjenci chorzy na raka są celem ekscentrycznych diet, które nie mają żadnego wsparcia naukowego. Dlatego ta sama specjalistka zapewnia – i jest kategoryczna w swoim stwierdzeniu – że „Dieta śródziemnomorska jest punktem odniesienia, nie musimy szukać dalej”.

I dodaje, że „tylko wtedy, gdy jedzenie nie wystarczy do całkowitego zaspokojenia energię i składniki odżywcze Pacjent onkologiczny będzie potrzebował produktów do żywienia dojelitowego lub pozajelitowego albo modułów żywieniowych, co musi ocenić zespół opieki zdrowotnej, który zwykle obserwuje pacjenta i ma dostęp do jego historii choroby.

Indywidualne wskazania dietetyczne

Práxedes wyjaśnia, że ​​wskazania żywieniowe i dietetyczne „będą indywidualnie, w zależności od objawówi zawsze zaczynając od oceny stanu odżywienia pacjenta.

Obejmuje to, podkreśla, „ocenę spożycia pokarmu, aktywności fizycznej, możliwych interakcji leków z żywnością, możliwa obecność oznak niedożywienia„, aby dowiedzieć się, czy nastąpiły niedawne i nagłe zmiany masy ciała, a także obserwować w swoich analizach parametry najbardziej związane z odżywianiem”.

W przypadku chemioterapii i immunoterapii, Objawy zależą od lokalizacji nowotworu, stosowanych leków, dawkowania, częstotliwości i ogólnego stanu pacjenta. Specjaliści wyszczególniają, że w radioterapii objawy zależą od umiejscowienia promieniowania: „Jeśli radioterapia znajduje się na poziomie głowy i szyi, najczęstszymi zmianami są dysfagia, odynofania i zapalenie błon śluzowych. Na poziomie miednicy częściej występuje biegunka, wzdęcia i zaburzenia wchłaniania.. „Kiedy leczenie obejmuje radioterapię i chemioterapię, intensywność objawów jest większa, dlatego też bardziej wpływa to na stan odżywienia”.

Utrzymanie masy mięśniowej głównym wyzwaniem

W tym samym duchu Práxedes komentuje, że jednym z wyzwań u pacjentów chorych na raka jest utrzymanie masy mięśniowej. „W badaniach panuje konsensus co do zapewnienia pacjentowi dokładnie takiej ilości energii i składników odżywczych, która pozwala mu stawić czoła chorobie, nie powodując niepożądanych wtórnych zmian metabolicznych. W tym sensie, przeciwwskazane są zarówno niepotrzebne ograniczenia, jak i przekarmianie» – podkreśla.

Czy komórki nowotworowe można wyeliminować z organizmu dietą? Odpowiedź brzmi nie. «Nasza praca polega na poprawić stan odżywienia pacjenta, aby stawić czoła chorobie i złagodzić skutki uboczne niepożądane skutki leczenia i sama choroba wpływająca na spożycie” – wyjaśnia Práxedes.

Oczywiście twierdzi, że możemy – i musimy – działać zapobiegawczo. Wyjaśnia na przykład, że istnieją czynniki ryzyka zachorowania na raka, które można modyfikować, w tym: palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, nadwaga i otyłośćniewystarczająca aktywność fizyczna, nadmierne spożycie przetworzonego mięsa czerwonego, nadmiar soli oraz niskie spożycie owoców i warzyw.

Zwróć uwagę na sposób przyrządzania posiłków

Specjalista zwraca również uwagę, że musimy zwracać uwagę na sposób, w jaki gotujemy jedzenie, ponieważ od tego zależy, czy nasze spożycie jest bardziej, czy mniej zdrowe. «Istnieje kilka sposobów ich gotowania, które mogą powodować powstawanie rakotwórczych lub potencjalnie rakotwórczych substancji chemicznych. Dlatego też ogólne zalecenie, jakie podajemy, jest takie, że powinniśmy unikać żywności, która się przypala lub nadmiernie gotuje, a także tej, która ma kontakt z ogniem lub dymem” – wyjaśnia.

Warto także wiedzieć – i tak to wyjaśnia Práxedes – że «otyłość „Jest to związane z występowaniem raka endometrium, przełyku, nerek, trzustki, komórek wątrobowokomórkowych, żołądka, oponiaków, szpiczaka mnogiego, raka okrężnicy i odbytnicy, piersi u kobiet po menopauzie, raka jajnika, pęcherza moczowego i tarczycy”.

Zalecenia dla pacjentów poddanych radioterapii

Na koniec dietetyk-dietetyk z oddziału otyłości szpitala Quirónsalud w Walencji przedstawia kilka wskazówek: zalecenia żywieniowe ważne dla pacjentów poddawanych radioterapii.

Należy podkreślić, że po rozpoczęciu leczenia działania niepożądane pojawiają się zwykle po 10-15 dniach i stają się bardziej intensywne po przyjęciu 2/3 całkowitej dawki. «Znikają od 2 do 4 tygodni po zakończeniu leczenia, chociaż niektóre objawy, takie jak zmiany smaku i zapachu lub zmniejszone wydzielanie śliny mogą zniknąć po miesiącach lub nawet dłużej” – dodaje.

Stwierdza również, że najważniejsze ostre skutki występują, gdy napromieniowana głowa i szyja (odynofagia, kserostomia, zapalenie błon śluzowych, zmiany uzębienia i skłonność do grzybic). W dłuższej perspektywie niedożywienie może stać się przewlekła z powodu zmniejszonego apetytuz powodu długotrwałego braku smaku i kserostomii oraz z powodu zwłóknienia i miejscowego zwężenia powodującego dysfagię. Radioterapia klatki piersiowej powoduje wymioty, zwłóknienie i zwężenie przełyku, co utrudnia karmienie. Radioterapia jamy brzusznej i miednicy wiąże się z występowaniem biegunki, złego wchłaniania oraz niedrożności lub subokluzji jelit.

W tym przypadku rada „muszą być zindywidualizowane” ponieważ zależą one od objawów zgłaszanych przez pacjenta w celu osiągnięcia równowagi energetycznej i odżywczej oraz od masy ciała, wieku, codziennej aktywności, stanu chorobowego, spożycia i preferencji żywieniowych. «Poradnictwo powinno rozważyć obecność i nasilenie objawów, wyjaśnić pacjentowi powody i cele zaleceń żywieniowychi zmotywuj go do jedzenia, aby zaspokoić zapotrzebowanie na składniki odżywcze zmienione przez chorobę” – mówi.

Pacjenci poddawani chemioterapii

W tym sensie Práxedes wyjaśnia niepożądane skutki uboczne chemioterapii zależą od czynników związanych z lekiem a u pacjenta: toksyczność hematologiczna (niedokrwistość wiąże się z gorszymi wynikami leczenia), toksyczność trawienna, kardiologiczna, nerkowa, pęcherzowa, płucna, neurologiczna, dermatologiczna (jednym z najczęstszych następstw jest łysienie) czy toksyczność gonadalna.

Podobnie jak w radioterapii, żywieniu i zarządzaniu dietą Będzie to zależeć od objawówdlatego w obu zabiegach bardzo przydatne mogą okazać się następujące wskazania:

Jeśli występuje anoreksja

1.- Najlepiej wybierajmy miękkie tekstury. Ponieważ intensywne żucie może powodować wczesne uczucie sytości i być wyczerpujące. Ogranicz spożycie tłustych mięs i podrobów, aby wywołać uczucie sytości.

2.- Podziel spożycie i zachowaj niewielką objętość. Wzbogacaj potrawy pokarmami białkowymi, węglowodanami lub tłuszczami takimi jak olej, tarty ser czy płynna śmietana.

3.- Preparaty należy podawać w ciepłej temperaturze.

4.- Wybieraj przekąski o dużej gęstości kalorycznej, ale jednocześnie pożywne: pigwa z serem, twaróg z orzechami i miodem, tost z pasztetem z oliwek…

5.- Znajome i spokojne otoczenie stymuluje spożycie. Powinieneś unikać samotności i stresującego otoczenia. Zadbaj o prezentację potrawy.

Jeśli nastąpi zmiana smaku

1.- długotrwałe gotowanie zmniejsza nieprzyjemny zapach i smak jedzenia, podczas gdy Dodatek przypraw intensyfikuje smak i zapach.

2.- Czerwone mięsa mają większą percepcję metalicznego smaku.

Jeśli występują nudności lub wymioty

1.- Ogranicz spożycie płynów podczas posiłków.

2.- Poza posiłkami wybieraj napoje, takie jak soki i buliony z chudego mięsa, w małych ilościach. Zabroń pacjentowi gotowania.

3.- Gotuj, przykrywając garnki i patelnie, aby zapobiec wdychaniu przez pacjenta nieprzyjemnych zapachów.

Jeśli masz suchość w ustach

1.- Unikaj pokarmów suchych i włóknistych jak mięso z grilla. Lepiej duszone.

2.- Unikaj żywności, która rozpada się podczas żucia.

3.- Wybieraj przepisy zawierające soczyste potrawy.

4.- Przed jedzeniem żuj gumę lub pij kwaśne soki, jeśli tolerujesz.

Inne ogólne zalecenia

1.- Utrzymuj dobrą higienę jamy ustnej, Użyj miękkiej szczoteczki i dobrze spłucz.

2.- Zadbaj o odpowiednie nawodnienie. Można stosować naturalne zagęszczacze.

3.- Jeśli to konieczne, jedz częste posiłki. Unikaj pomijania posiłków.

4.- Zapewnij, w miarę możliwości, spożycie wszystkich grup żywności.

5.- Wybieraj produkty, których temperatura nie utrudnia spożycia.

6.- Powinieneś wiedzieć, że większość posiłków rano jest dobrze tolerowana. Wykorzystaj te pory dnia, aby przygotować najbardziej pożywne i energetyczne posiłki.